DNA 樣品采集卡廠家對(duì)白細(xì)胞形態(tài)學(xué)的介紹（上）

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DNA 樣品采集卡廠家對(duì)白細(xì)胞形態(tài)學(xué)的介紹（上）

發(fā)布日期：2019-01-09 作者：點(diǎn)擊：

DNA采血卡廠家對(duì)白細(xì)胞形態(tài)學(xué)的介紹（上）

DNA采血卡廠家山東成武貝斯特實(shí)驗(yàn)器材有限公司對(duì)白細(xì)胞形態(tài)學(xué)的介紹：

白細(xì)胞形態(tài)的異常與許多病理學(xué)一致。可以快速評(píng)估細(xì)胞計(jì)數(shù)。通常，每個(gè)高倍視野（HPF）可見(jiàn)約2至5個(gè)白細(xì)胞。通常，白細(xì)胞/ hpf分別在x10物鏡和x100物鏡處接近外周血中約200和2000個(gè)細(xì)胞。通過(guò)將總白細(xì)胞計(jì)數(shù)除以10個(gè)視野上看到的白細(xì)胞的平均數(shù)來(lái)計(jì)算田間因子。當(dāng)WBC> 5個(gè)白細(xì)胞/ hpf和白細(xì)胞減少<2個(gè)細(xì)胞/ hpf時(shí)，懷疑有10個(gè)白細(xì)胞增多癥。計(jì)數(shù)的細(xì)胞數(shù)越多，細(xì)胞計(jì)數(shù)估計(jì)的準(zhǔn)確性越好。因此，白細(xì)胞的細(xì)胞計(jì)數(shù)估計(jì)將在低功率下給出更好的表示，尤其是在白細(xì)胞減少的樣本中。

當(dāng)由于計(jì)數(shù)過(guò)多而發(fā)生標(biāo)記時(shí)，應(yīng)進(jìn)行外周血膜自動(dòng)計(jì)數(shù)的人工審查。由于循環(huán)有核紅細(xì)胞，自動(dòng)或手動(dòng)計(jì)數(shù)可能產(chǎn)生錯(cuò)誤升高的白細(xì)胞計(jì)數(shù)。PBF檢查可用于糾正錯(cuò)誤。因此給出了校正公式。

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校正的WBC = [估計(jì)的WBC /（100 + 100個(gè)WBC中的有核RBC的數(shù)量）]×100％。

因此，血液膜仍然是驗(yàn)證手動(dòng)或自動(dòng)粒子計(jì)數(shù)器產(chǎn)生的異常高計(jì)數(shù)的手段。

在外周血中，多形核（PMN）細(xì)胞與單核細(xì)胞的比例隨年齡而變化，但成人的中性粒細(xì)胞中含量最多。它們占整個(gè)白細(xì)胞的約40％至75％，淋巴細(xì)胞約20-45％，嗜酸性粒細(xì)胞1％至6％，單核細(xì)胞2％至10％，嗜堿性粒細(xì)胞<1％。任何白細(xì)胞系列的減少或增加可以是絕對(duì)的或相對(duì)的。例如，相對(duì)淋巴細(xì)胞增多意味著總白細(xì)胞計(jì)數(shù)是足夠的，但淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。

成熟的中性粒細(xì)胞具有分裂的細(xì)胞核，其中2至5個(gè)葉由細(xì)絲連接。較不成熟的形式包括條帶（刺，幼年）形式，間質(zhì)細(xì)胞，髓細(xì)胞，早幼粒細(xì)胞和成髓細(xì)胞。成熟中性粒細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色或接近無(wú)色，并具有中度的嗜天青和特定顆粒19 。這些帶具有未分段的核形態(tài)。成髓細(xì)胞是最早可識(shí)別的粒細(xì)胞前體，并且可能在導(dǎo)致顯著左移的情況下溢出到外周。 20成髓細(xì)胞較大，有圓形到卵圓形的細(xì)胞核，嗜堿性細(xì)胞質(zhì)，2~5個(gè)核仁和細(xì)網(wǎng)狀染色質(zhì)模式。原代顆粒，核仁的早幼粒細(xì)胞略大，染色質(zhì)模式稍微凝聚。髓細(xì)胞較小，卵圓形或圓形核，無(wú)核仁，染色質(zhì)濃縮，細(xì)胞質(zhì)較多。間質(zhì)細(xì)胞與骨髓細(xì)胞相似，但有髓核。

中性白細(xì)胞增多癥通常是對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)，尤其是化膿性感染。中性白細(xì)胞增多的其他關(guān)聯(lián)包括任何形式的急性炎癥（例如心肌梗塞），燒傷，使用皮質(zhì)類(lèi)固醇（抑制中性粒細(xì)胞邊緣化），惡性腫瘤，慢性髓性白血病。

左移是用于描述循環(huán)中性粒細(xì)胞前體比例異常升高的術(shù)語(yǔ)。通常，可見(jiàn)成熟的分段中性粒細(xì)胞，帶中性粒細(xì)胞群少于8％，而間質(zhì)細(xì)胞少于0.5％。然而，骨髓前體比例的增加被稱(chēng)為左移。左移的嚴(yán)重中性白細(xì)胞增多被稱(chēng)為類(lèi)白血病反應(yīng)。在嚴(yán)重感染中，由于殺微生物顆粒的補(bǔ)償性增加，在中性粒細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中觀察到毒性顆粒。

右移或中性粒細(xì)胞過(guò)度分裂是巨幼紅細(xì)胞性貧血的診斷特征。其定義為存在至少一個(gè)具有6個(gè)或更多個(gè)核區(qū)段的嗜中性粒細(xì)胞或至少5％具有5個(gè)核區(qū)段的循環(huán)嗜中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞過(guò)度分裂可能是家族性的，與缺鐵性貧血或腎衰竭有關(guān)。

外周的淋巴細(xì)胞表現(xiàn)出不同的形態(tài)。常見(jiàn)的是小淋巴細(xì)胞群。小淋巴細(xì)胞是圓形的，具有高核細(xì)胞質(zhì)比率（N：C比率）和稀少的paledark藍(lán)色細(xì)胞質(zhì)。在大淋巴細(xì)胞中，N：C比率較低，細(xì)胞核可以是圓形橢圓形或縮進(jìn)，染色質(zhì)濃度較低。當(dāng)大淋巴細(xì)胞具有細(xì)胞質(zhì)顆粒時(shí)，稱(chēng)為大顆粒淋巴細(xì)胞，它們代表細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞或NK細(xì)胞。另一方面，反應(yīng)性（活化的）淋巴細(xì)胞大而具有凹陷或不規(guī)則的細(xì)胞核，豐富的細(xì)胞質(zhì)（其傾向于在周?chē)募t細(xì)胞周?chē)鲃?dòng)）并且可能具有核仁。